触电与急救

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     ● 触电与急救

1、 截断电源，关上插座上的开关或拔除插头。如果够不着插座开关，就关上总开关。切勿试图关上那件电器用具的开关，因为可能正是该开关漏电。如果患者靠近高压电，你一定要保持在50米以外，打电话通知供电部门和医院。

6 _, t1 \" X* N  `" c* ^3 b2、 若无法关上开关，可站在绝缘物上，如一叠厚报纸、塑料布、木板之类，用扫帚或木椅等将伤者拔离电源，或是用绳子、裤子或任何干布条绕过伤者腋下或腿部，把伤者拖离电源。切勿用手触及伤者，也不要用潮湿的工具或金属物质把伤者拔开，也千万不要使用潮湿的物件拖动伤者，例如湿毛巾，这样会导致您也遭到电击。

5 m  y. M: a3 ^0 N$ c4 ?3、 如果患者呼吸心跳停止，开始人工呼吸和胸外心脏按压。
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- h! @$ @7 T3 A4、 若伤者昏迷，则将其身体放置成复原卧式。

* o0 W& h. l2 z) k5、 若伤者曾经昏迷、身体遭烧伤，或感到不适，必须打电话召救护车，或立即送伤者往医院急救。告诉院方人员伤者触电的时间有多久。

' \0 Y! ?; r. ]. L9 K●人体触电的几种情况

$ K" N) J( ^* g" d1、 单相触电：人体触及一相带电体的电压(中性点不接地的配变系统，当一相接地时，人体触电电压为380V)。

! W1 q% W' |% j3 M2、 两相触电：380V。 3、跨步电压触电(人的跨步为0.8m，牛马为1m)。人体距离接地体20m以外，则跨步电压等于零。

●现场抢救触电者的原则
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现场抢救触电者的经验原则是八字方针：迅速、就地、准确、坚持。迅速——争分夺秒使触电者脱离电源。就地——必须在现场附近就地抢救，千万不要长途送往供电 部门、医院抢救，以免耽误抢救时间。从触电时算起，5min以内及时抢救，救生率90％左右。10min以内抢救，救生率60％。超过15min，希望甚微。准确——人工呼吸法的动作必须准确。坚持——只要有百分之一希望就要尽百分之百努力去抢救。触电者死亡的几个象征： (1)心跳、呼吸停止。(2)瞳孔放大。(3)尸斑。(4)尸僵。(5)血管硬化。这五个象征只要1～2个未出现，应作假死去抢救。

& z' p9 \5 n8 f2 q6 U● 触电急救法之胸外心脏挤压法
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( I6 N5 G$ F/ d, _1、 心脏挤压是有节律地按压胸骨下部，间接压迫心脏，排出血液，然后突然放松，让胸骨复位，心脏舒张，接受回流血液，用人工维持血液循环，要领如下：挤压胸骨下段，心脏在胸骨与脊柱之间被挤压，血液排出
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2、 胸外心脏挤压解剖示意(横切面)放松时，心脏因静脉回流而充盈
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8 C8 S) h. z0 |7 J8 ?* \3、 胸外心脏挤压解剖示意(横切面) (1)将触电者仰卧在硬板上或地面上。不能卧在软床上或垫上厚软物件，否则会抵消挤压效果。 (2)压胸位置是一只手掌根部放在触电者的心窝口上方，另一只手掌作辅助。抢救者跪在触电者腰旁，操作过度疲劳时可以交换位置。
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4、 掌根压胸，位置在心窝口的稍上方 (1)挤压方法：压胸的一只手，在预备动作时略弯，然后向前压胸，成 90°角，完成动作后，突然放松(向后一缩)，如此循环下去。 (2)挤压时触摸大动脉是否有脉搏。如果没有脉搏，应加大挤压力度，减慢挤压速度。胸外心脏挤压法口诀如下：掌根下压不冲击，突然放松手不离；手腕略弯压一寸，一秒一次较适宜。

& A1 m, |' J+ H9 W; D● 触电急救法之对口吹人工呼吸法
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6 A0 b( v% ^  }' G头部后仰，使嘴张开，然后口对口吹气是用人工方法使气体有节律地进入肺部，再排出体外，使触电者获得氧气，排出二氧化碳，人为地维持呼吸功能。其要领如下：
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(1) 将触电者仰卧，使头部尽量后仰(先拿走枕头)。操作者腰旁侧卧，一手抬高触电者下颌，使其口张开。用另一只手捏住触电者的鼻子，保证吹气时不漏气。但是，如果在触电者口上盖一块手帕，可能影响吹气效果。

# J1 c# q5 @. ]$ N9 a$ f+ E(2) 操作者用中等度深呼吸，把口紧贴触电者的口，缓慢而均匀地吹气，使触电者胸部扩张。胸部起伏过大，容易把肺泡吹破；胸壁起伏过小，则效果不佳。因此要观察胸部起伏程度来掌握吹气量。
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(3) 吹气速度，对成人是吹气2s，停3s，5s一次。成年人每分钟12～16 次，对儿童是每分钟吹气18～24次。

(4) 触电者嘴不能掰开时，可进行口对鼻吹气。方法同上，只是要用一只手封住嘴以免漏气。对口吹的口诀如下：张口捏鼻手抬颌，深吸缓吹口对紧；张口困难吹鼻孔，五秒一次坚持吹。触电者心跳、呼吸都停止时，应同时进行胸外心脏挤压和口对口人工呼吸。如果有两个操作者，可以一个负责心脏挤压，另一人负责对口吹气。操作时，心脏挤压4～5次，暂停，吹气一次，叫4比1或5比1。如果只有一个操作者，操作时最好是2次很快地肺部吹气，接着进行15次胸部挤压，叫15比2。肺部充气时，不应按压胸部，以免损伤肺部和降低通气的效果。
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● 触电急救法之摇臂压胸呼吸法

(1) 使电者仰卧，头部后仰。

, J3 Z: c4 l6 z6 B3 W9 A(2) 操作者在触电者头部，一只脚作跪姿，另一只脚半蹲。两手将触电者的双手向后拉直，压胸时，将触电者的手向前顺推，至胸部位置时，将两手向胸部靠拢，用触电者两手压胸部。在同一时间内还要完成以下几个动作：跪着的一只脚向后蹬(成前弓后箭状)，半蹲的前脚向前倒，然后用身体重量自然向胸部压下。压胸动作完成后，将触电者的手向左右扩张。完成后，将两手往后顺向拉直，恢复原来位置。

(3) 压胸时不要有冲击力，两手关节不要弯曲，压胸深度要看对象，对小孩不要用力过猛，对成年人每分钟完成14～16次。

● 触电急救法之摇臂压胸法

: d% L* O& g, k单腿跪下手拉直，双手顺推向胸靠；两腿前弓后箭状，胸压力量要自然；压胸深浅看对象，用力过猛出乱子；左右扩胸最要紧，操作要领勿忘记。

8 r7 O% x" S! q" L: m+ c1 l4 ^● 人触电后为什么不能打强心针
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垂危病人的心脏是松弛的。替垂危病人打强心针，目的是帮助其心脏恢复跳动功能。而触电者的心脏是纤颤的(即剧烈收缩)，而强心针是刺激心脏收缩的药物，若替触电者打强心针，是加速其心脏收缩，无异火上加油，加速死亡。三联针是强心针。

南极

我不能腐朽，我愿意燃烧起来

南极

洁白朴素的生活，正是我们革命者能够战胜许多困难的地方

lizhao0211

刚刚培训完，狠狠的记住了15：2