触电与急救
● 触电与急救1、 截断电源,关上插座上的开关或拔除插头。如果够不着插座开关,就关上总开关。切勿试图关上那件电器用具的开关,因为可能正是该开关漏电。如果患者靠近高压电,你一定要保持在50米以外,打电话通知供电部门和医院。
2、 若无法关上开关,可站在绝缘物上,如一叠厚报纸、塑料布、木板之类,用扫帚或木椅等将伤者拔离电源,或是用绳子、裤子或任何干布条绕过伤者腋下或腿部,把伤者拖离电源。切勿用手触及伤者,也不要用潮湿的工具或金属物质把伤者拔开,也千万不要使用潮湿的物件拖动伤者,例如湿毛巾,这样会导致您也遭到电击。
3、 如果患者呼吸心跳停止,开始人工呼吸和胸外心脏按压。
4、 若伤者昏迷,则将其身体放置成复原卧式。
5、 若伤者曾经昏迷、身体遭烧伤,或感到不适,必须打电话召救护车,或立即送伤者往医院急救。告诉院方人员伤者触电的时间有多久。
●人体触电的几种情况
1、 单相触电:人体触及一相带电体的电压(中性点不接地的配变系统,当一相接地时,人体触电电压为380V)。
2、 两相触电:380V。 3、跨步电压触电(人的跨步为0.8m,牛马为1m)。人体距离接地体20m以外,则跨步电压等于零。
●现场抢救触电者的原则
现场抢救触电者的经验原则是八字方针:迅速、就地、准确、坚持。迅速——争分夺秒使触电者脱离电源。就地——必须在现场附近就地抢救,千万不要长途送往供电 部门、医院抢救,以免耽误抢救时间。从触电时算起,5min以内及时抢救,救生率90%左右。10min以内抢救,救生率60%。超过15min,希望甚微。准确——人工呼吸法的动作必须准确。坚持——只要有百分之一希望就要尽百分之百努力去抢救。触电者死亡的几个象征: (1)心跳、呼吸停止。(2)瞳孔放大。(3)尸斑。(4)尸僵。(5)血管硬化。这五个象征只要1~2个未出现,应作假死去抢救。
● 触电急救法之胸外心脏挤压法
1、 心脏挤压是有节律地按压胸骨下部,间接压迫心脏,排出血液,然后突然放松,让胸骨复位,心脏舒张,接受回流血液,用人工维持血液循环,要领如下:挤压胸骨下段,心脏在胸骨与脊柱之间被挤压,血液排出
2、 胸外心脏挤压解剖示意(横切面)放松时,心脏因静脉回流而充盈
3、 胸外心脏挤压解剖示意(横切面) (1)将触电者仰卧在硬板上或地面上。不能卧在软床上或垫上厚软物件,否则会抵消挤压效果。 (2)压胸位置是一只手掌根部放在触电者的心窝口上方,另一只手掌作辅助。抢救者跪在触电者腰旁,操作过度疲劳时可以交换位置。
4、 掌根压胸,位置在心窝口的稍上方 (1)挤压方法:压胸的一只手,在预备动作时略弯,然后向前压胸,成 90°角,完成动作后,突然放松(向后一缩),如此循环下去。 (2)挤压时触摸大动脉是否有脉搏。如果没有脉搏,应加大挤压力度,减慢挤压速度。胸外心脏挤压法口诀如下:掌根下压不冲击,突然放松手不离;手腕略弯压一寸,一秒一次较适宜。
● 触电急救法之对口吹人工呼吸法
头部后仰,使嘴张开,然后口对口吹气是用人工方法使气体有节律地进入肺部,再排出体外,使触电者获得氧气,排出二氧化碳,人为地维持呼吸功能。其要领如下:
(1) 将触电者仰卧,使头部尽量后仰(先拿走枕头)。操作者腰旁侧卧,一手抬高触电者下颌,使其口张开。用另一只手捏住触电者的鼻子,保证吹气时不漏气。但是,如果在触电者口上盖一块手帕,可能影响吹气效果。
(2) 操作者用中等度深呼吸,把口紧贴触电者的口,缓慢而均匀地吹气,使触电者胸部扩张。胸部起伏过大,容易把肺泡吹破;胸壁起伏过小,则效果不佳。因此要观察胸部起伏程度来掌握吹气量。
(3) 吹气速度,对成人是吹气2s,停3s,5s一次。成年人每分钟12~16 次,对儿童是每分钟吹气18~24次。
(4) 触电者嘴不能掰开时,可进行口对鼻吹气。方法同上,只是要用一只手封住嘴以免漏气。对口吹的口诀如下:张口捏鼻手抬颌,深吸缓吹口对紧;张口困难吹鼻孔,五秒一次坚持吹。触电者心跳、呼吸都停止时,应同时进行胸外心脏挤压和口对口人工呼吸。如果有两个操作者,可以一个负责心脏挤压,另一人负责对口吹气。操作时,心脏挤压4~5次,暂停,吹气一次,叫4比1或5比1。如果只有一个操作者,操作时最好是2次很快地肺部吹气,接着进行15次胸部挤压,叫15比2。肺部充气时,不应按压胸部,以免损伤肺部和降低通气的效果。
● 触电急救法之摇臂压胸呼吸法
(1) 使电者仰卧,头部后仰。
(2) 操作者在触电者头部,一只脚作跪姿,另一只脚半蹲。两手将触电者的双手向后拉直,压胸时,将触电者的手向前顺推,至胸部位置时,将两手向胸部靠拢,用触电者两手压胸部。在同一时间内还要完成以下几个动作:跪着的一只脚向后蹬(成前弓后箭状),半蹲的前脚向前倒,然后用身体重量自然向胸部压下。压胸动作完成后,将触电者的手向左右扩张。完成后,将两手往后顺向拉直,恢复原来位置。
(3) 压胸时不要有冲击力,两手关节不要弯曲,压胸深度要看对象,对小孩不要用力过猛,对成年人每分钟完成14~16次。
● 触电急救法之摇臂压胸法
单腿跪下手拉直,双手顺推向胸靠;两腿前弓后箭状,胸压力量要自然;压胸深浅看对象,用力过猛出乱子;左右扩胸最要紧,操作要领勿忘记。
● 人触电后为什么不能打强心针
垂危病人的心脏是松弛的。替垂危病人打强心针,目的是帮助其心脏恢复跳动功能。而触电者的心脏是纤颤的(即剧烈收缩),而强心针是刺激心脏收缩的药物,若替触电者打强心针,是加速其心脏收缩,无异火上加油,加速死亡。三联针是强心针。
嘿嘿
我不能腐朽,我愿意燃烧起来急救
洁白朴素的生活,正是我们革命者能够战胜许多困难的地方 刚刚培训完,狠狠的记住了15:2
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